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          直肠癌相干 常识 PPT

          • 素材大年夜 小:280 KB
          • 素材授权:免费下载
          • 更新时光 :2018-03-14
          • 素材种别:医疗健康ppt
          • 素材上传:bianji3
          • 素材格局 :.ppt
          • 关键 提纲 :直肠癌
          • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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          这是一个直肠癌相干 常识 PPT,重要 介绍了定义 、病发特点 、病理心理 和分型、临床表示 、帮助 检查 、处理 原则等内容。

          PPT预览

          直肠癌相干 常识 PPT

          PPT内容

                        直 肠 癌           
             2013/11/21   
          摘    要
          定义
          病发特点
          病理心理 和分型
          临床表示
          帮助 检查
          处理 原则
          甚么是直肠癌?
                       定义
             直肠癌是产生 在乙状结肠直肠交界 处至齿状线之间的癌,占消化道恶性肿瘤的第二位
          我国直肠癌病发特点
          直肠癌病发率比结肠癌高,约为1.5:1;
          低位直肠癌产生 比例高,约占65%—75%;
          随年纪 增长 病发率呈上升趋势 ;
          男性高于女性。
          哪些缘由可致癌??
          病因
          直肠癌病发机制迄今尚不清楚 ,可能与以下身分 有关:
          ●饮食及致癌物质 :高脂、高蛋白 饮食及少纤维素饮食;
          ●直肠慢性炎症
          ●遗传身分 :抑癌基因突变和遗传不稳定 性;
           ●癌前病变:如家族性肠瘜肉病、直肠腺瘤,特别是绒毛状腺瘤等。
          病理学
          大年夜 体类型
          病理学
          组织学类型
          侵及肠壁全层,有淋趋承 转移属于 Dukes 分期哪一期
          病理学
          病理分期
          TNM分期
          直肠癌TNM分期:   T :原发肿瘤: T0 临床上未发明 肿瘤;T1 癌肿局限于黏膜或黏膜基层 ,包括 腺瘤癌变;T2 癌肿侵犯 肌层或浆膜层,但未超出 肠壁;T3 癌肿穿透肠壁累及邻近 组织器官;T4 癌肿穿透肠壁并侵入邻近 器官构成瘘管者; T5  T3或T4局部侵犯 已超出 邻近 组织或器官者; Tx 局部浸润深度不详   N :区域淋趋承 :N0 淋趋承 无转移;N1 淋趋承 有转移;Nx 淋趋承 情况 不详   M :远处转移:M0 无远处转移;M1 有远处转移;Mx 远处转移情况 不详
          病理学
          转移门路
          病理学
          转移门路
          临床表示
          ●直肠刺激症状:便意频繁 、排便不尽感、里急后重感、肛内下坠感。
          ●肠腔狭窄 症状:肠腔狭窄 时大年夜 便变细、变形,部份 阻塞时有肠阻塞症状。
          ●癌肿破溃感染 症状:粘液脓血便。
          ●四周 脏器浸润症状:侵犯 前列腺、膀胱有尿频、尿急、血尿;侵犯 骶前神经有骶尾部剧痛;肝转移有肝脏肿大年夜 、黄疸、贫血、瘦削 、浮肿及恶液质。
          诊 断
            根据 病史、体检、影象学检查 和内镜检查 可作出诊断,精确 率达95%以上
          诊 断
          常常使用的检查 手段
          诊 断
          影象学检查
          诊 断
          ●肿瘤标记 物检查 :CEA (carcinoembryonic antigen) 为今朝 公认的具有术前诊断和术后监测意义的肿瘤标记 物,直肠癌血清CEA程度 与Dukes分期正相干 ;CEA重要 用于猜想 直肠癌的预后和监测复发。
          ●其它检查 :腹股沟淋趋承 肿大年夜 需行淋巴活检;直肠前壁肿瘤女性需行阴道检查 和双合诊检查 ,男性行膀胱镜检。
          治 疗
               因直肠癌特别 的解剖 、心理 及病理学特点 ,其外科治疗也具有一定 特别 性,今朝 ,其治疗仍以手术治疗为主,辅以放、化疗和生物治疗和中医治疗等的综合治疗。
          治 疗
          直肠癌部位的划分:
          治 疗
          手术治疗原则
          治 疗
          直肠癌根治手术原则
          治 疗
          术式选择
          治 疗
          ●局部切除:实用 于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜基层 、分化程度 高的直肠癌;有:经肛门局部切除、骶后径路局部切除。
          ●腹会阴结合 直肠癌根治术(mile’s术):原则上实用 于腹膜返折以下的肿瘤。
          切除范围 :乙状结肠远端、全部 直肠,肠系膜下动脉及区域淋趋承 、全直肠系膜,肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪,肛管及肛门四周 直径约5cm皮肤、皮下脂肪及括约肌,左下腹永久 性乙状结肠造瘘。
          治 疗
          ●经腹直肠癌切除术(直肠癌低位前切除术,Dixon′s术):
            实用 于齿状线以上5cm的直肠癌,也有更近距离的直肠癌;在行根治性手术原则基本 上,要求 切除癌肿远端3cm以上,但术后可能存在控便艰苦 等,但疗效待评价。
          治 疗
          ●经腹直肠癌切除、近端造瘘、远端封闭 术(Hartmann术):实用 于全身情况 差,不克不及 耐受miles术或归并 急性肠阻塞不宜行Dixon手术的病人。
          ●后盆腔脏器打扫或全盆腔打扫术:前者实用 于子宫侵犯 ,一并切除子宫,后者实用 于膀胱侵犯 ,直肠连同膀胱或子宫、膀胱切除。
          治 疗
          ●腹腔镜直肠癌根治术:为今朝 具有很好成长 前景 的直肠癌微创手术方法 。
          ●保存 盆腔植物神经的直肠癌根治术:可保护 病人术后排尿功能 和性功能 ,改进 生活 质量。
          ●迁就 性乙状结肠造瘘术:实用 于晚期直肠癌病人,以解决病人排便艰苦 。
          治 疗
          放疗
          治 疗
          化疗
          治 疗
          ●化疗机会 、用药办法 依病情面 况 、小我 治疗经验而定。
          ●化疗的惯例 模式:
          单一化疗: 5-FU作为标准
          结合 化疗: 加强 疗效,着落 毒副感化
          帮助 化疗: 结合 其他手段
           
          治 疗
          其它治疗:
            ● 基因治疗
            ● 导向治疗
            ● 免疫治疗等
          预 后
            直肠癌根治术后总5年生计 率60%阁下 ,早期直肠癌为80%—90%。
           

          腹腔镜直肠癌相干 解剖 PPT:这是一个腹腔镜直肠癌相干 解剖 PPT,重要 介绍了重要 间隙及筋膜、Toldt‘s间隙的经典描写 、探查腹腔、处理 肠系膜下血管、游离乙状结肠等内容。
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          《直肠癌相干 常识 PPT》是由用户bianji3于2018-03-14上传,属于医疗健康ppt。

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